Levocarb-GRY 250mg/25mg

Indikation

• Das Arzneimittel lindert die Anzeichen der Parkinson-Krankheit. Die Parkinson-Krankheit ist eine chronische Erkrankung, bei der:
  • Sie langsamer und instabiler werden
  • Ihre Muskeln sich steif anfühlen
  • Sie anfangen, sich zu schütteln oder zu zittern (sog. „Tremor").
• Unbehandelt kann die Parkinson-Krankheit dazu führen, dass es für Sie schwierig wird, Ihre normalen Alltagsaktivitäten zu verrichten.
• Es enthält zwei verschiedene Wirkstoffe, die als Levodopa und Carbidopa bezeichnet werden.
  • Levodopa wird im Gehirn in einen anderen Stoff namens „Dopamin" umgewandelt. Dopamin hilft dabei, die Anzeichen der Parkinson-Krankheit zu lindern.
  • Carbidopa gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die „Aromatische-Aminosäure-Decarboxylasehemmer" genannt werden. Es fördert die Wirkung von Levodopa, indem es den Abbau von Levodopa im Körper verlangsamt.

Kontraindikation

• Das Arzneimittel darf nicht eingenommen werden,
  • wenn Sie allergisch gegen Levodopa, Carbidopa oder einen der sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind
  • wenn Sie eine Gegenanzeige für die Anwendung von Sympathomimetika haben, z. B. Epinephrin (zur Behandlung eines anaphylaktischen Schocks und Herzstillstands) und Isoprenalin (zur Behandlung eines Herzstillstands und Verkrampfung der Bronchialmuskulatur)
  • wenn Sie bereits bestimmte Arzneimittel zur Behandlung von Depressionen einnehmen (nicht-selektive Monoaminoxidase [MAO]-Hemmer oder selektive MAO-A-Hemmer). Die Behandlung mit diesen Arzneimitteln sollte mindestens 2 Wochen vor Beginn einer Behandlung mit diesem Präparat beendet worden sein
  • wenn Sie ein sogenanntes „Engwinkelglaukom" haben, das einen plötzlichen Druckanstieg im Auge bewirken kann
  • wenn Sie bereits Hautkrebs hatten oder ungewöhnliche Male haben, die nicht von Ihrem Arzt untersucht wurden

Dosierung von Levocarb-GRY 250mg/25mg

• Nehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt nach, wenn Sie sich nicht sicher sind.
• Erwachsene (einschließlich ältere Patienten)
  • Die Anzahl der Tabletten, die Sie jeden Tag einnehmen, wird von Ihrem individuellen Bedarf abhängen. Ihr Arzt wird Ihnen sagen wie viele Tabletten Sie täglich einnehmen sollen. Möglicherweise wird Ihr Arzt Ihre Dosis in den ersten Wochen ändern, bis sie genau passend ist.
  • Ebenso kann es sein, dass Sie das Präparat in Kombination mit anderen Arzneimitteln erhalten.
  • Bitte nehmen Sie stets die regelmäßigen Routinetermine bei Ihrem Arzt wahr, da sich die Symptome der Parkinson-Krankheit mit der Zeit verändern.
  • Daher kann im Verlauf der Behandlung eine nachträgliche Dosisanpassung erforderlich werden.
• Patienten, die bereits Levodopa erhalten, entweder allein oder in Kombination mit einem anderen Arzneimittel
  • Wenn Sie momentan mit anderen Arzneimitteln behandelt werden, die Levodopa enthalten, müssen Sie mindestens 12 Stunden (24 Stunden für Retardtabletten) vor Beginn der Behandlung warten.
• Anwendung bei Kindern und Jugendlichen
  • Das Arzneimittel darf nicht bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren angewendet werden.

• Wenn Sie eine größere Menge eingenommen haben, als Sie sollten
  • Wenn Sie (oder irgendjemand anderes) eine große Menge der Tabletten auf einmal eingenommen haben/hat oder wenn Sie glauben, dass ein Kind eine der Tabletten eingenommen hat, müssen Sie sich sofort mit der Notfallambulanz des nächstgelegenen Krankenhauses oder mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen. Wahrscheinliche Beschwerden nach einer Überdosierung sind Unregelmäßigkeiten des Herzschlags. Bitte nehmen Sie diese Packungsbeilage, eventuell verbleibende Tabletten und das Behältnis mit in das Krankenhaus oder zu Ihrem Arzt, sodass der behandelnde Arzt weiß, welche Tabletten eingenommen wurden. Ein Krampf des Augenlids kann ein frühes Anzeichen einer Überdosierung sein.

• Wenn Sie die Einnahme vergessen haben
  • Nehmen Sie die Tabletten so lange ein wie Ihr Arzt Ihnen dies sagt. Wenn Sie die Einnahme einer Tablette vergessen haben, nehmen Sie die Tablette ein, sobald Sie daran denken, es sei denn, es ist fast Zeit für die nächste Tablette. Nehmen Sie nicht die doppelte Menge ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben. Nehmen Sie die übrigen Tabletten zur korrekten Zeit ein.

• Wenn Sie die Einnahme abbrechen
  • Beenden Sie nicht die Einnahme des Arzneimittels und ändern Sie nicht die Dosis, ohne zuvor mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Dies gilt auch, wenn Sie sich besser fühlen.
  • Beenden Sie die Einnahme nicht plötzlich, da dies zu Muskelproblemen, Fieber und psychischen Veränderungen führen kann.
  • Wenn Ihr Arzt entscheidet, dass Sie das Präparat nicht weiter einnehmen sollten, wird er Ihre Dosis über einen gewissen Zeitraum schrittweise verringern.

• Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

Patientenhinweise

• Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
  • Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie das Arzneimittel einnehmen :
    • wenn Sie eine schwere Herz-Kreislauf-Erkrankung haben
    • wenn Sie eine schwere Lungenerkrankung haben oder wenn Sie plötzliche Attacken von Atemnot haben, verursacht durch Verkrampfung und Schwellung der Schleimhäute der Atemwege, oft begleitet von Husten und der Produktion von Schleim (Bronchialasthma)
    • wenn Sie eine Nieren- oder Lebererkrankung hatten
    • wenn Sie Probleme mit dem endokrinen System haben (Drüsen, die Hormone in den Blutkreislauf abgeben)
    • wenn Sie ein Geschwür im Magen-Darm-Trakt (sog. „Zwölffingerdarm-" oder „Magengeschwür") hatten oder Blut erbrochen haben
    • wenn Sie in der Vergangenheit Krampfanfälle hatten
    • wenn Sie jemals eine Depression oder andere geistige Probleme hatten
    • wenn Sie jemals einen Herzinfarkt hatten und weiterhin unter Herzrhythmusstörungen leiden
    • wenn Sie an einer als „chronisches Weitwinkelglaukom" bezeichneten Erkrankung leiden, die einen Anstieg des Augendrucks bewirken kann. In diesem Fall muss der Augendruck regelmäßig kontrolliert werden.
    • Wenn Sie eine Erbkrankheit haben, die durch plötzliche unwillkürliche, aber koordinierte Bewegungen charakterisiert ist (Huntington-Krankheit). Die Anwendung von diesem Präparat wird nicht empfohlen.
    • Wenn Sie so genannte extrapyramidale Symptome (z. B. unwillkürliche Bewegungen, Schütteln, Muskelsteife und Muskelzuckungen) hatten, die durch andere Arzneimittel versursacht werden. Die Anwendung von diesem Präparat wird nicht empfohlen.
  • Sprechen Sie mit Ihrem Arzt , falls während der Behandlung mit dem Arzneimittel :
    • es bei Ihnen nach Behandlungsbeginn zu unwillkürlichen Bewegungen kommt oder sich diese verschlimmern. In diesem Fall muss Ihr Arzt eventuell die Dosierung Ihrer Antiparkinson-Arzneimittel anpassen.
    • Sie schwere Muskelsteifigkeit oder starke Muskelzuckungen bemerken, oder wenn Zittern, Erregung, Verwirrtheit, Fieber, beschleunigten Herzschlag oder erhebliche Schwankungen Ihres Blutdrucks bei Ihnen auftritt. Falls irgendetwas davon eintritt, setzen Sie sich unverzüglich mit Ihrem Arzt in Verbindung.
    • es bei Ihnen zu plötzlich einsetzenden Schlafepisoden kommt oder Sie starke Schläfrigkeit verspüren. Sie dürfen dann kein Fahrzeug führen sowie keine Werkzeuge benutzen oder Maschinen bedienen.
    • Sie sich depressiv verstimmt fühlen, Selbsttötungsgedanken hegen oder untypische Verhaltensänderungen an sich bemerken. Wenn Sie denken, dass dies auf Sie zutrifft, setzen Sie sich unverzüglich mit Ihrem Arzt in Verbindung.
    • bei Ihnen während der Behandlung eine Operation bevorsteht.
  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie oder Ihre Familie/Betreuungsperson bemerken, dass Sie suchtähnliche Symptome entwickeln, die zum heftigen Verlangen nach hohen Dosen von diesem Präparat und anderen Arzneimitteln, die zur Behandlung von Parkinson-Krankheit eingesetzt werden, führen.
  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie oder Ihre Familie bzw. Betreuungsperson bemerken, dass Sie einen Drang oder ein Verlangen entwickeln, sich in einer für Sie ungewöhnlichen Weise zu verhalten, und Sie dem Impuls, dem Trieb oder der Versuchung nicht widerstehen können, bestimmte Dinge zu tun, die Ihnen selbst oder anderen schaden können. Dies nennt man Impulskontrollstörungen und dazu gehören Verhaltensweisen wie zum Beispiel Spielsucht, übermäßiges Essen oder Geldausgeben, ein abnorm starker Sexualtrieb oder eine Zunahme sexueller Gedanken oder Gefühle. Ihr Arzt muss dann möglicherweise Ihre Behandlung überprüfen.
  • Beenden oder reduzieren Sie Ihre Levodopa/Carbidopa-Dosis nicht selbst, insbesondere wenn Sie Medikamente zur Behandlung von Psychosen erhalten. Dies kann zu sehr hohem Fieber, Muskelsteifheit und einer Veränderung Ihres Geisteszustandes führen; Symptome, die einem malignen neuroleptischen Syndrom ähneln. Wenn dies der Fall ist, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
  • Es ist möglich, dass Ihr Arzt in regelmäßigen Abständen bestimmte Untersuchungen durchführen wird und zu diesem Zweck Blut- und Urinproben nehmen sowie Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck überprüfen wird. Zusätzlich sollte Ihre Haut regelmäßig auf maligne Melanome (schwarzer Hautkrebs) untersucht werden.

• Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
  • Das Arzneimittel hat je nach Patient unterschiedliche Auswirkungen. Bei einigen Patienten kommt es zu Nebenwirkungen wie Schwindel, Verwirrung oder Benommenheit, die deren Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Werkzeugen oder Maschinen beeinträchtigen. Wenn Sie diese Nebenwirkungen haben, dürfen Sie kein Kraftfahrzeug führen und keine Werkzeuge oder
    Maschinen bedienen.
  • Das Präparat kann Sie außerdem schläfrig machen oder „plötzliche Schlafattacken" verursachen. Sollten Sie hiervon betroffen sein, dürfen Sie kein Kraftfahrzeug führen oder Werkzeuge oder Maschinen bedienen. Sie könnten sonst sich und andere dem Risiko schwerer Verletzungen oder des Todes aussetzen.
  • Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wann Sie wieder ein Kraftfahrzeug führen dürfen, wenn diese Attacken aufgehört haben.

Schwangerschaft

• Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
• Schwangerschaft
  • Das Präparat sollte in der Schwangerschaft nicht angewendet werden, es sei denn, Ihr Arzt hält die Anwendung für zwingend notwendig.
• Stillzeit
  • Levodopa wird in die Muttermilch abgegeben. Sie dürfen daher während der Anwendung von dem Arzneimittel nicht stillen.

Einnahme Art und Weise

• Einnahme dieses Arzneimittels
  • Nehmen Sie das Arzneimittel oral (durch den Mund) ein.
  • Auch wenn das Arzneimittel bereits nach einem Tag wirken kann, kann es bis zu sieben Tage dauern, bis die Wirkung einsetzt.
  • Nehmen Sie die Tabletten in regelmäßigen Abständen gemäß der Absprache mit Ihrem Arzt ein.
  • Ändern Sie nicht die Tageszeiten, zu denen Sie die Tabletten einnehmen, und nehmen Sie keine anderen Arzneimittel gegen die Parkinson-Krankheit ein, ohne dies zuvor mit Ihrem Arzt zu besprechen.
  • Versuchen Sie, die Einnahme der Tabletten zusammen mit einer schweren Mahlzeit zu vermeiden.

Wechselwirkungen bei Levocarb-GRY 250mg/25mg

• Einnahme zusammen mit anderen Arzneimitteln
  • Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden. Hierzu zählen auch pflanzliche Arzneimittel. Der Grund hierfür ist, dass das Präparat die Wirkungsweise mancher anderer Arzneimittel beeinflussen kann. Außerdem können manche andere Arzneimittel die Wirkungsweise von diesem Präparat beeinflussen.
  • Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker insbesondere, wenn Sie eins der folgenden Arzneimittel einnehmen:
    • Arzneimittel zur Behandlung von hohem Blutdruck; Ihr Arzt muss möglicherweise die Dosis anpassen.
    • Arzneimittel zur Behandlung von Depressionen.
    • Arzneimittel, die auf das zentrale Nervensystem wirken (Anticholinergika; z. B. Orphenadrin, Trihexyphenidyl, Benzatropin und Procyclidin). Die Wirkung von Levodopa kann abgeschwächt sein, Ihr Arzt muss die Dosis möglicherweise anpassen.
    • Arzneimittel zur Behandlung von niedrigen Eisenspiegeln. Möglicherweise muss Ihre Dosis geändert werden.
    • Selegilin (zur Behandlung der Parkinson-Krankheit); wenn es gleichzeitig mit diesem Präparat angewendet wird, kann es zu niedrigem Blutdruck kommen.
    • Arzneimittel, die zur Behandlung von niedrigem Blutdruck, Kreislaufversagen, unregelmäßigem Herzschlag und Krämpfen der unteren Luftwege (Sympathomimetika) eingesetzt werden. Möglicherweise muss Ihre Dosis geändert werden.
    • Arzneimittel zur Behandlung von Psychosen (z. B. Phenothiazine, Butyrophenon, Risperidon).
    • Arzneimittel zur Behandlung von Störungen beim Ein- oder Durchschlafen (Benzodiazepine).
    • Isoniazid (zur Behandlung der Tuberkulose).
    • Phenytoin (zur Behandlung von Epilepsie; die Wirkung von dem Arzneimittel kann möglicherweise vermindert werden).
    • Papaverin (zur Behandlung der Impotenz bei Männern), die Wirkung von dem Arzneimittel kann möglicherweise vermindert werden.
    • Dopamin-vermindernde Arzneimittel (z. B. Reserpin, Tetrabenazin).
    • Metoclopramid (zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen).
  • Wenn Sie nicht sicher sind, ob einer der obigen Punkte auf Sie zutrifft, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie dieses Arzneimittel einnehmen. Ihr Arzt oder Apotheker verfügt über eine ausführlichere Liste der Arzneimittel, die während der Behandlung mit dem Präparat nicht angewendet werden dürfen.
  • Untersuchungen während der Behandlung mit dem Arzneimittel
    • Dieses Arzneimittel kann einige der Laboruntersuchungen beeinflussen, die Ihr Arzt mit Blut- oder Urinproben durchführen kann. Bitte erinnern Sie Ihren Arzt daran, dass Sie das Präparat einnehmen, wenn Sie sich Untersuchungen unterziehen müssen.
• Einnahme zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken
  • Versuchen Sie, die Einnahme der Tabletten zusammen mit einer schweren Mahlzeit zu vermeiden. Wenn Ihre Ernährung zu viele Eiweiße (Fleisch, Eier, Milch, Käse) enthält, wirkt das Arzneimittel möglicherweise nicht so gut wie es sollte.